✪ 關於全麻手術，鰻魚媽關心的事
關於麻醉的部分，目前大抵可分為三類：局部麻醉、舒眠麻醉和全身麻醉。
平常大人做根管治療就是採取局部麻醉，要應用在學齡前幼兒身上實在有困難度，醫師為了讓孩子乖乖就範，還會採取以束縛帶捆綁身體，而且你別天真以為不用錢。(綑綁方式可參考該案例)，對於已經三歲多有自主性的鰻魚來說，這是全然行不通，也完全不列入考慮的選項。
針對全身麻醉進行根管治療，以下是對麻醉過程全然一無所知下的幾大憂慮：
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鰻魚的全身麻醉是大還是小手術？
全身麻醉其實很常應用在小兒治療上，例如睫毛倒插、割包皮等。對於麻醉界定大或小手術，有一個很基本的判定，就是小孩子會被麻多久，1-2小時是個小手術，到了8個小時，雖然只是看牙，家長都要把它視為一個大手術跟主治、麻醉醫師謹慎討論。
這次鰻魚手術時間約五個小時，算是中型手術，鰻魚術後約在恢復室觀察休息了近一個小時後返家。另外，持續被撐開超過五個小時的小嘴，也沒有像我看其他網路分享案例那樣，產生黑青的現象。
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如何插管？插管會傷害鰻魚的喉嚨嗎？
齒科治療的工作區域在口腔，所以採取插鼻管的方式，麻醉師以鰻魚的小手指粗細去判斷使用多大口徑的鼻管，由於考慮鰻魚鼻孔太小，我們採自費材質較佳且較小口徑的氣管內管(600元)，較不容易傷害喉頭與氣管。鰻魚在手術後，完全沒有喉嚨疼痛的相關問題產生。
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感冒有咳嗽、咳痰的狀況，全麻時如有痰產生，是否會產生危險？
鰻魚手術前一週，屋漏偏逢連夜雨的感冒了，出現咳嗽、有痰的症狀，全程沒有發燒。我用盡大家建議的各式辦法，喝洋蔥水、喝冰糖柳橙、買滴雞精增強抵抗力、補充維他命C等，只因為擔心有痰的問題會讓增加手術的風險。(有需要可以參考粉絲專頁內魚粉熱情的各式建議：https://goo.gl/HOlNqw)
後來在進行麻醉前評估時，我提出了有輕微痰的情形下是否適合進行麻醉？麻醉醫生告知只要沒有發燒，麻醉狀況打入肺部的氣體，會同步控制溫度及濕度，進而產生化痰的效果，這就是為何手術後痰反而會變多的原因。當然有感冒症狀，再換完手術衣確認身份後，再次與負責麻醉師做最後的告知與確認，麻醉團隊會特別關注這個部分的狀況。
✪ 什麼狀況需要戴牙套(兒童乳牙冠)與選擇？
並非所有的蛀牙處理後，都需要戴上牙套的。常見在①嚴重蛀牙②根管治療療後，較容易斷裂的牙齒，需製作兒童乳牙冠來保護，恢復正常咬合功能，維持正常換牙空間，乳牙冠就像牙齒的安全帽一樣，換牙時會跟著牙齒一起掉落。
經詢問醫師，手術過程中不會為孩子取牙模訂製專屬牙套，而是粗略分成S、Ｍ、Ｌ等制式規格，再挑選適合大小。後牙的乳牙套又稱為「不鏽鋼牙套」，俗稱大鋼牙，這次鰻魚上下總共裝了5支。上顎門牙部分，做完根管治療後僅剩下少部分齒質，裝牙套可能很容易脫落，因此以樹脂進行填補。
鰻魚術後對牙套帶來的異物感，似乎不太明顯。醫生說通常2-3天會感覺緊緊地，孩子不懂表達只會說會痛，爸媽只要多加注意，一週後對新牙套應都能完全適應。
✪ 全身麻醉 & 相關治療費用
鰻魚這次整體費用為22,612元，居然僅是我們預期的1/4，這真的必須大力感謝台灣完善的健保制度。
主要費用分成兩個部分：
- 麻醉費
三歲上下，健保有給付全身麻醉，醫院會依照評估後所需麻醉時間，主動向健保局提出麻醉補助申請，最後核准時數由健保局定奪。以鰻魚的情況，申請五個小時，最後核可時數為四個小時，多出的時間由我們自付1,902元，還是相當便宜。
- 乳牙套費(即牙科治療處置費)
關係全體費用多寡，取決於乳牙套需要的數量，這部分完全需自費。鰻魚總共裝了五顆不鏽鋼牙套，一顆4,000元，小計20,000。如果有需要使用到前牙乳牙套，一顆也一樣是4,000元。
最後，更要提醒的是，我們的內容沒有主張全身麻醉好壞，僅就親身的經驗提供大家治療過程路上更全面的參考，最終還是需要和你的主治醫生詳細討論最適合自家孩子的方案。
[鰻魚看牙記]共分成①-③個篇幅，對相關文章有需求的爸媽們，點延伸閱讀可看更多分享，也歡迎加入鰻魚家家酒粉絲專頁